Uno sguardo alle Metatarsalgia dal tuo piede

La metatarsalgia è un termine che viene utilizzato per qualsiasi dolore o di un processo infiammatorio che si verifica in tutta la pianta del piede. Può verificarsi in una zona specifica, o attraverso l'intera pianta del piede. Metatarsalgia è un termine molto non specifico, e molti processi patologici diversi può causare dolore al piede. Quello che segue è un breve elenco delle varie cause di metatarsalgia.
Se il dolore è sotto il primo metatarso falangea (alluce), il problema potrebbe essere sesamoiditis. Sesamoiditis è infiammazione e intorno alle due piccole ossa che sono posizionati appena sotto l'osso lungo che porta alla punta. Ci sono molte cause di questo, tra frattura di un sesamoide, "turf toe" (iperestensione o flessione della prima articolazione metatarso falangea), gotta o una deformità borsite. Uno qualsiasi di questi processi di malattia può causare dolore sotto il comune alluce.
Sesamoiditis di solito possono essere trattati in modo conservativo. Cioè, senza intervento chirurgico. Il trattamento può consistere infruttifero di peso per la zona con l'uso di stampelle o un deambulatore, il carico in un avvio di ghisa estraibile (CAM walker), oppure a piedi in una scarpa con suola rigida, come una sneaker o scarpa chirurgico. Farmaci anti-infiammatori, come Motrin o Aleve può anche essere utile. Questi farmaci devono essere usati con giudizio, in quanto possono causare disturbi di stomaco o sanguinamento nello stomaco se assunto in grandi dosi o per un periodo prolungato di tempo.
Turf toe è iperestensione o iperflessione del primo metatarso falangea. Questo accade quando vi è movimento forzato della punta contro una superficie relativamente rigido. Calcio e calcio giocatori hanno questa lesione più spesso quando si gioca in tacchetti su erba sintetica. La flessione forzata o estensione della punta contro l'inamovibile erba sintetica provoca infiammazione al comune, che a sua volta provoca dolore. Se la flessione o forza di estensione è abbastanza grande, la capsula che circonda la prima articolazione metatarso falangea può effettivamente strappare. Se le lacrime capsula, ci sarà un po 'di gonfiore e rossore intorno alla zona, e la persona non sarà in grado di sopportare il peso sulla punta colpita. Il trattamento per una rottura parziale della capsula, o solo una risposta infiammatoria al danno, è la stessa; infruttifero di peso in un cast con le stampelle o un deambulatore o recante peso contenuto in un avvio cast. Farmaci anti-infiammatori sono indicati anche in questo processo di malattia. Anche in questo caso, la cautela deve essere osservata quando l'assunzione di questi farmaci. Protocollo RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) deve essere usato anche quando si punta tappeto erboso viene diagnosticata. Ghiaccio deve essere applicato alla zona 20 minuti ogni ora mentre sveglio. Seduta con il piede colpito sopraelevato rispetto al livello del cuore limiterà la quantità di rigonfiamento, che a sua volta limita la quantità di dolore. Turf toe è molto raramente una diagnosi chirurgica.
Frattura di un sesamoide deve essere differenziato da un sesamoide bipartito. Una certa percentuale della popolazione è nato con sesamoidi (ossa sotto l'alluce), che si trovano in diversi pezzi diversi. Generalmente, questo è un processo molto benigno che viene diagnosticata una radiografia cercando un altro problema. Tuttavia, una frattura di un sesamoide è molto doloroso e non causa gonfiore e arrossamento con una possibile zona di ecchimosi (nero e blu). Un sesamoide bipartito può essere distinto da un sesamoide fratturato in un sesamoide bipartito che generalmente ha pezzi che sommate insieme sarà più grande di un sesamoide normale. La linea sulla radiografia che può essere pensato come una linea di frattura è liscia e regolare dove come in una linea di frattura è irregolare e frastagliato. In generale, una frattura sesamoide viene prima trattata con immobilizzazione gessata e non-peso recanti al piede. Se le ossa non guariscono, chirurgia può essere eseguita. Questo è generalmente eseguita utilizzando una molto piccola vite se i pezzi dell'osso per tenerlo in posizione corretta, seguita da casting e non-peso cuscinetto.
La gotta è una malattia sistemica in cui piccoli cristalli di forma di acido urico nel sangue e si depositano nelle articolazioni di tutto il corpo. La sede più comune di deposizione è la prima articolazione metatarso falangea. Il giunto diventa doloroso, rosso, caldo e gonfio. Ciò imiti infezione, e la cura deve essere presa per distinguere le due entità. Gotta può essere diagnosticata mediante aspirazione del giunto e l'invio del fluido al laboratorio per l'identificazione di cristalli. Il secondo sito più comune di gotta è nella caviglia. Se il paziente non ha un sito di infezione, il numero di globuli bianchi non è elevata, ma la prima articolazione metatarso falangea è eritematosa ed edematosa, gotta deve essere considerato. Poiché questo è principalmente una risposta infiammatoria alla deposizione di cristalli, il trattamento principale è anti-infiammatori in natura. Si tratta di un farmaco di tipo FANS come Motrin o Aleve, e un corticosteroide. Lo steroide può essere iniettato in comune, o dato per via orale sotto forma di un cono prednisone o dosi pacco Medrol. Il paziente deve essere avvertito che una volta che hanno avuto un attacco di gotta, che hanno aumentato la probabilità di avere un altro attacco.
Una deformità borsite, o alluce valgo abducto, è un aumento dell'angolo tra il primo e secondo metatarso con un urto formando sul mediale (interno) del piede. Dell'alluce (alluce) inizia a spostarsi lateralmente (verso il secondo dito) e può effettivamente cavalcare accanto, sopra o sotto il secondo è a casi gravi. Borsiti possono causare dolore e difficoltà a trovare scarpe che si adattano. Una volta che si forma una borsite, c'è poco terapia conservativa può fare per invertire il problema. Indossare scarpe più ampi, alcuni plantari e alcune stecche può aiutare, ma in generale questo non è il caso. La correzione chirurgica della borsite di solito comporta il taglio e spostamento del metatarso in posizione laterale e fissarsi con viti o fili. Questa chirurgia è una delle procedure podiatric più comuni e generalmente ha risultati molto buoni.
Dolore sotto il secondo dito del piede può essere causato da un neuroma, una rottura piastra plantare, lussazione del dito del piede, frattura dell'osso o infrazione di Freiberg. Tutti questi processi di malattia può causare dolore sotto il secondo dito, ed essere chiamato metatarsalgia.
Un neuroma è gonfiore di un nervo. Questo di per sé può causare dolore. Quando il neuroma diventa intrappolato o si gonfia al punto che si sta premendo su strutture circostanti, questo può causare dolore aggiunto. Neuromi del piede più comunemente si verificano nel terzo intercapedine e sono denominate neuroma di Morton. Questo non vuol dire che neuromi non possono formare in qualsiasi altro luogo. Neuromi possono formare ovunque ci sia un nervo, come l'alluce, secondo dito, secondo intercapedine, o un sito di lesione al nervo. Negli ultimi anni, molteplici modalità di terapia sono stati sviluppati per il trattamento di neuromi. Ciò può includere l'iniezione di steroidi nel settore al fine di ridurre l'infiammazione, iniezione di alcool sterile nel neurinoma di causare sclerosante (disidratazione) del neuroma che a sua volta riduce il gonfiore del nervo, o escissione chirurgica del nervo. Si tratta di prendere la parte gonfia del nervo fuori. Il paziente deve essere avvertito che i lati delle dita dei piedi, dove il neuroma è stata presa dalla saranno insensibili. Tessuto nervoso non rigenera, e quindi non vi sarà alcuna sensazione lungo le zone dove il nervo è stato rimosso.
Vi è un legamento che va dal lato mediale del piede al lato laterale del piede a livello del primo giunto alluce. Questa è chiamata la piastra plantare. Quando la pressione anormale è applicata a questa piastra plantare, può rottura (lacerazione). Quando questo accade, la zona diventa gonfio e dolente. Inoltre, questa rottura avviene generalmente a lato di un giunto, ad esempio il secondo metatarso falangea. Una lacrima nella capsula articolare può causare la punta per iniziare a dislocare in senso dorsale. Vale a dire che la punta inizia a galleggiare da terra. Se abbastanza grave, la punta può completamente sublux e giro sulla parte dorsale del metatarso. In questo caso infatti, l'unico trattamento è la correzione chirurgica della subuluxation.
Fratture da stress dei metatarsi è molto comune, soprattutto nei pazienti che svolgono attività ripetitive, come la corsa o il jogging, o persone che stanno iniziando un nuovo sport. La frattura è generalmente nell'osso lungo dietro la punta, ma può formare ovunque lungo la lunghezza dell'osso. Ciò può causare dolore riferito al comune, e il dolore plantarly. L'area in cui si è verificata la frattura può essere edematosa ed eritematosa, con eventuale ecchimosi (gonfio e rosso con possibili nero e blu). Il trattamento di queste fratture è infruttifero di peso in un cast di avvio cast. Uno stimolatore osseo può anche essere impiegato. Ci sono diversi tipi di stimolatori osso, ma in generale, causano le ossa di guarire insieme ad un aumentato ritmo. Le ossa fratturate generalmente guariscono in 6-8 settimane se il paziente può rimanere infruttifero di peso.
Infrazione di Freiberg è un insulto vascolare all'osso del secondo metatarso. Solitamente, vi è un episodio di trauma, che può o non può essere ricordato, che provoca una diminuzione nel flusso sanguigno o anche una completa mancanza di flusso di sangue al termine del metatarso più vicino alla punta. Quando questo accade, la cartilagine articolare al fine dell'osso comincia ad affondare nel osso morto. Ciò può causare dolore e gonfiore delle articolazioni. Di solito non c'è ecchimosi associato a questo, ma un vago, profondo senso di dolore articolare. I raggi X sono di solito utili per mettere in scena questa deformità. Questo può essere minore, con sclerosi subcondrale e solo una piccola quantità di restringimento congiunto o di espansione, a grave con crollo completo della testa del metatarso. La terapia conservativa comprende infruttifero di peso in un cast con l'uso di stampelle o un deambulatore, con o senza uno stimolatore osseo. Sono state proposte diverse procedure chirurgiche per la correzione di questa deformità, e ognuno deve recensione con il paziente. È generalmente preferenza del chirurgo quando l'intervento chirurgico è intrapresa.
Dolore sotto la terza e la quarta articolazione punta ha generalmente le stesse cause come discusso sopra. Il quinto metatarso falangea ha una deformità aggiunto da discutere. Borsite Un sarto si verifica fuori la faccia laterale del quinto metatarso. Questo può essere un allargamento della testa del quinto metatarso, o un incurvamento del quinto metatarso. In entrambi i casi, non vi è una prominenza largo della porzione laterale del piede. Questo può causare dolore con cuscinetto di peso, formazione del callo sulla faccia plantare del piede e incapacità di trovare scarpe che sono sufficientemente larga, soprattutto se vi è anche una deformità borsite sul lato mediale del piede. Il trattamento di questa deformità può essere conservativo (scarpe più ampi, parring di callo) o chirurgico. Correzione chirurgica può essere semplice come una rasatura dell'osso largo della faccia laterale della testa del metatarso o un taglio e spostamento del quinto metatarso in una posizione più corretta. In generale, se una rasatura dell'osso viene eseguita, e il metatarso non viene spostato, la deformità si ripresenterà, causando dolore e l'incapacità di camminare senza dolore.
Quanto sopra è un breve riassunto di cose che possono causare dolore sotto la pianta del piede. Questo non è affatto un elenco completo, e non vuole essere diagnostica per tutti i problemi ai piedi. Se pensi di avere una delle condizioni di cui sopra, si prega di chiamare e fissare un appuntamento con il vostro Warwick, Middletown o Fall River podologo immediatamente. Se avete bisogno di trovare un podologo nella vostra zona, contattate l'Apma.