Un nodo alla pianta del piede: Fibromi plantare

Ogni volta che si sente un nodulo al corpo, campanelli d'allarme mentali risuonare con le paure di cancro. Questa reazione naturale è abbastanza universale per la maggior parte delle persone. Quando il nodulo è sentito nella parte inferiore del piede, dove può causare dolore ad ogni passo, la paura può essere anche maggiore a causa dei sintomi evidenti il ​​nodulo ha quando si cammina o in piedi. Fortunatamente, i veri tumori maligni del tessuto profondo del piede sono molto rari. Tuttavia, non è raro che molte persone a sviluppare una massa benigna ferma sul fondo dell'arco plantare chiamato un fibroma plantare (o superficiale fibromatosi).
Fibromi plantari si sviluppano da una parte del piede conosciuto come la fascia plantare. La fascia plantare è una spessa cinghia-come tessuto denso che collega l'osso del tallone e la pianta del piede. Questo tessuto è ampio, attraversando tutta la larghezza del piede in tre bande distinte. Si tratta essenzialmente di un legamento di spessore, e fornisce una certa rigidità al arco del piede. In alcune persone, piccoli noduli o escrescenze, può svilupparsi lungo la superficie della fascia, e può espandersi lentamente nel tempo. Queste escrescenze possono essere singoli, multipli di numero, o una massa, con numerose aree di rigonfiamento. I noduli sono ben apposte alla fascia, e non si muovono quando si cerca di spostare la pelle sovrastante intorno. In generale, questi noduli si sviluppano molto lentamente, e non appaiono 'notte'. Tuttavia, essi possono sembrare improvvisamente apparire come la maggior parte delle persone non può sentirle fino a quando diventano molto grandi o sviluppare dolore. A volte, le persone che strofinano i piedi potrebbero accorgersi di loro nella fase iniziale, ma la maggior parte delle persone nota solo la massa di colpo quando è abbastanza grande per espandere la pelle sottostante o è tenera alla pressione. Si può stare certi che queste masse sono benigni, e la conversione di un tumore maligno (fibrosarcoma) è quasi sconosciuta.
I sintomi sono di solito legati alla irritazione del tessuto fascia e l'infiammazione in tutto il nodulo, quando uno si trova sul piede e la pressione posti sul fibroma. Molti di questi fibromi plantari sono masse indolori che non sono irritati dalla pressione sulla pianta del piede. Alcuni sono dolorosi, però, e può limitare la propria capacità di camminare comodamente. Ciò è particolarmente vero quando la massa spinge in un tessuto sensibile, come uno dei molti nervi trovati attraversa la parte inferiore del piede sopra o sotto la fascia plantare. Camminare a piedi nudi e l'uso di scarpe può essere scomodo a causa del 'nodo', e in altre parti della fascia plantare può diventare irritata come risultato.
Il trattamento è orientata verso uno ospitare la massa di rendere coloro che soffrono di più comodo, o la rimozione di tutto insieme. Va notato che se la massa non causa alcun disagio, non ha bisogno di essere trattati. Sua crescita non può essere rallentato o prevenuta con il trattamento precoce e trattamento aggressivo di un fibroma plantare non dolorosa non è necessario. Quando c'è dolore coinvolti, il trattamento con alloggio o di rimozione è chiaramente consigliato. Accogliere la massa prevede l'utilizzo di tratti di mantenere la fascia agile, farmaci anti-infiammatori, e inserisce accomodative che pad e proteggere la zona intorno alla massa. In alcune persone con dolorose fibromi plantari, questo può contribuire ad alleviare, o almeno temporaneamente il controllo, il dolore. Se questo non è efficace, l'intervento chirurgico è tipicamente necessaria per rimuovere la massa stessa. Questa chirurgia può eseguire la gamma da semplice a molto complicato a seconda delle dimensioni della massa. Piccoli fibromi plantari possono essere facilmente rimossi con perdita di tessuto troppo, e il divario tessuto risultante può eventualmente riempire con tessuto cicatriziale per mantenere la struttura della fascia plantare intatto. In ogni procedura di rimozione, è vitale che tutto il fibroma, insieme con un margine di fascia normale e la sovrastante sotto superficie della pelle da rimuovere per aiutare a prevenire il ripetersi. Fibromi medie e grandi dimensioni sono molto più difficili da rimuovere. La loro rimozione provoca grandi lacune nella fascia plantare, e può influenzare la stabilità della parte inferiore del piede di un certo grado. Questo lascia aprire anche una zona interna che può essere adatto a sviluppare cicatrici e aderenze nella superficie inferiore e sulla pelle. A volte, il tessuto risultante può potenzialmente essere più doloroso del fibroma originale se la guarigione è scarsa. Queste lacune devono essere compilati, se possibile, di mantenere l'integrità della fascia e tessuto cicatriziale limite. Nuovi innesti di tessuto che fungono da impalcature per qualsiasi tessuto è collegato a loro può aiutare con questo problema. Il tessuto fascia rimanente insinuarsi in questi innesti, in modo efficace il ripristino della fascia a uno stato simile a prima dell'intervento chirurgico (e prima che la massa). Grandi o piccoli, tutti fibromi plantari hanno un tasso piuttosto elevato di recidiva, e anche la migliore tecnica chirurgica non possono necessariamente evitare che ciò accada. In poche parole, alcune persone ricrescere rapidamente queste masse anche dopo la rimozione. Questo non è un segno tanto per malignità tanto quanto è un segno di un problema comune dopo un intervento chirurgico per l'asportazione fibromi plantari. Non vi è alcun modo per controllare efficacemente questo potenziale di ricrescita dopo la chirurgia purtroppo.
Una nota finale va fatta a proposito fibromi plantare, e masse piede in generale. Come affermato in precedenza, i veri tumori maligni piede profondo sono molto rari ... ma si verificano. Si consiglia di effettuare un controllo medico da uno specialista del piede (podologo) in modo da garantire che la massa sentito è semplicemente un fibroma plantare comune. Una risonanza magnetica può avere bisogno di essere eseguito se ci sono caratteristiche insolite per la forma o la posizione della massa (o anche se un intervento chirurgico per rimuoverlo è in programma). Meno comunemente, una biopsia può essere considerato se non vi è grande anomalia o risultati discutibili sul esame. Mentre tutto questo può sembrare un sacco di tempo e denaro per un po 'di massa, può potenzialmente fare la differenza tra un piede sano e una amputazione della gamba se c'è davvero qualcosa di più anomalo per cominciare.