Farmaci usati nella malattia di Parkinson

Levodopa + Carbidopa
Uno dei problemi con l'uso di levodopa è la sua dose elevata. Solo l'1% di questo farmaco va al cervello e il restante 99% rimane nella regione periferica, rifiuti andando e va anche agli effetti negativi indesiderati. Carbidopa inibisce la rottura metabolica giù di levodop nelle periferie e quindi permette una maggiore penetrazione del farmaco al cervello. Questo consente una notevole economia nell'uso di levodopa e riduce anche gli effetti avversi dolorosi come nausea e vomito. Questa combinazione è, quindi, positivamente superiore al singolo farmaco. Infatti, è usato in quasi tutti i pazienti che richiedono levodopa. La combinazione è disponibile in tre dosaggi e questo consente di selezionare dosi appropriate richieste per un paziente. Un vantaggio di questa combinazione è che la vitamina B6 o multivitaminici può essere somministrato insieme. Levodopa è disponibile anche in combinazione con benserzide e questo ha lo stesso effetto della combinazione con carbidopa ed è venduto con il nome commerciale BENSPAR.
Impatto delle droghe: Nonostante la buona risposta iniziale, il vantaggio con Colevodopa (levodopa + carbidopa) diminuisce progressivamente. È in questo momento che l'aggiunta di altro farmaco e può offrire un ulteriore beneficio. Tuttavia, dopo qualche anno (5-7 anni), vi è una perdita di beneficio, farmaci dopaminergici probabilmente dovuti al ridotto numero critico di cellule nervose (degenerazione i & corso) nei nuclei basali. Riabilitazione fisica e sociale restano le ultime opzioni per casi avanzati.
Farmaci per correggere gli effetti di acetilcolina eccesso
Prima dell'introduzione di levodopa, vari farmaci sono stati utilizzati nel trattamento del morbo di Parkinson. Di questi i più efficaci erano alcaloidi della belladonna (farmaci anti-colinergici), ottenuta dalla pianta Atropa belladonna, e alcune droghe sintetiche. Questi farmaci raramente producono miglioramento più di 10-25%, e la malattia invariabilmente progresse. Una cosa è certa però: questi hanno causato grande miglioramento nel tremore. Questi sono gli unici farmaci efficaci in movimento farmaco-indotta disturbi distonia particolarmente acuto / discinesia. Essi hanno un ruolo nella forma iniziale e lieve della malattia di Parkinson anche. Tutti questi farmaci hanno effetti collaterali come secchezza della bocca, offuscamento della vista, stipsi, ritenzione urinaria, e delirio. Orphenadrine ha qualche effetto stimolante. Altri sono sedativi.
Precauzioni
Questi farmaci non devono essere somministrati a pazienti che hanno difficoltà ad urinare a causa della prostata o di pietra nel tratto urinario.
Questi agenti devono essere evitati nei pazienti che soffrono di pressione glaucoma rilancio negli occhi.
Il farmaco deve essere effettuata gradualmente. Arresto improvviso del farmaco può causare un aumento dei sintomi di parkinsonismo.
Other Drugs
Amantadina (AMANTREL) è un altro farmaco che viene ora impiegato nel trattamento di parkinsonismo. Si determina effetti benefici rilasciando dopamina dal sito di stoccaggio. E 'efficace nel 66% dei casi ma l'effetto dura solo per 2 a 3 settimane, dopo di che diminuisce.
Bromocriptina (PROCTINAL 1,25 mg, 2,5 mg) è un farmaco costoso. Anche se questo farmaco offre il massimo beneficio, ma può causare nausea, vomito, cefalea, costipazione, capogiri, ipotensione posturale e sonnolenza. Nelle donne aumenta l'allattamento. Intitially è dato in una dose di 1,25 mg al giorno con i pasti e gradualmente la dose viene aumentata fino a 5-10 mg al giorno.
Piribedil (TRIVASTAL-LA) è anche come levodopa in azione e viene somministrato in dosi di 50-200 mg al giorno. Esso non deve essere somministrato in gravidanza o malattie cardiache.
Entacapone e Tolcapone ridurre le fluttuazioni nella risposta a causa di levodopa + carbidopa e aumentare l'effetto di questi ultimi. Sono utili solo in fase avanzata.
Selegilina (L-deprenyl, Selgin 5 Tab. mg.) È un nuovo farmaco usato in aggiunta alla levodopa + carbidopa in dosi di5 mg al mattino e 5 mg a pranzo. Ulteriori dosi non sono favorevoli. Perché selegilina causa la perdita di sonno, non dovrebbe essere presa durante la notte. Si tratta di un farmaco interessante perché ci sono alcune prove per dimostrare che può rallentare il processo di neurodegenerazione. Permette la riduzione della dose di carbidopa + levodopa. Non deve essere somministrato a epilettici e in dyskinestia tardiva cronica. Essa può causare ansia, confusione, agitazione, disfunzioni sessuali, tachicardia, ipertensione e sincope.
Nel 1997 sono stati introdotti due nuovi farmaci, pramipexolo e ropinirolo. Questi hanno meno effetti collaterali rispetto levodopa e sono messi da utilizzare come un aggiunte o da soli.
Un certo numero di metodi chirurgici e anche gli impianti da mettere nel cervello sono stati sviluppati con notevole successo. Questi sono ancora da introdurre in India. Uno di questi metodi è l'impianto di cellule che producono dopamina ottenuti da feto umano. Queste cellule iniziano a produrre sostanze molto bisogno (dopamina) nel cervello.