venerdì 10 gennaio 2014

Trattamento ADD disattento, devono essere adattati sintomi individuali

Il trattamento ADD disattento non dovrebbe essere lo stesso trattamento per gli altri sottotipi di ADHD. I sintomi delle persone con ADD disattento (ADHD-PI) e pigro cognitiva Tempo (SCT) sono diversi e la loro risposta ai farmaci stimolanti è anche piuttosto dissimili. Trattamento di ADHD disattento dimostra di essere più ingestibile per numerose psichiatra e psicologo perché le persone senza sintomi di iperattività o impulsività non rispondono agli stimolanti come bene o nello stesso modo come i pazienti con i tipici sintomi di ADHD volontà.
Quando si utilizzano stimolanti per il trattamento ADD disattento, la famiglia Adderall di stimolanti può funzionare meglio che la famiglia Ritalin. Ritalin è stato trovato studi per rendere le persone senza sintomi iperattivi, come quelli con SCT o ADHD-PI, sento strano, anti-sociali o abbattuto. Ritalin agisce in modo diverso rispetto Adderall sui neurotrasmettitori che si ritiene responsabile dei sintomi di ADHD disattento, ma non è chiaro perché un sacco di persone trattate per l'ADHD-PI con il Ritalin tollera così male.
Adderall, che è nella classe di anfetamine stimolanti, può occasionalmente causare effetti indesiderati descritti sopra ma gli studi hanno dimostrato che abbiano meno di questi effetti collaterali negativi e possono essere meglio tollerati dai pazienti con SCT e ADD disattento rispetto al Ritalin o la famiglia Metilfenidato di stimolanti.
Quando si utilizzano stimolanti per il trattamento ADD disattento, gli operatori devono seguire una "start basso e andare piano" approccio perché i ricercatori hanno trovato che il trattamento di ADHD-PI è meglio realizzato con basse dosi di stimolanti che sono titolati o adattati a dosi più elevate in un lento modo.
Russell Barkley, probabilmente l'esperto più noto nella comunità scientifica ADHD, ha riferito che il trattamento di ADHD disattento è distintivo e che i medici dovranno prevedere che solo uno su cinque pazienti ADD disattento mostreranno una risposta sufficientemente terapeutica di stimolanti terapia per giustificare continua li sul farmaco. Due terzi mostreranno un miglioramento lieve ma questi miglioramenti non sono sufficienti a chiamarli responder clinici. Barkley continua a dire che il dosaggio applicato per curare l'ADHD-PI è dissimile. Egli riferisce che gli altri sottotipi di fare molto meglio sul moderate ad alte dosi di stimolanti, mentre, "i bambini disattenti, se hanno intenzione di reagire a tutti, rispondere a dosi molto leggeri, molto piccole dosi".
Ci sono un gran numero di ricercatori che ritengono che il trattamento di ADHD disattento non deve richiedere stimolanti a tutti. Un ricercatore ha riferito che la risposta al trattamento di stimolanti di pazienti con ADHD disattento era "ossessivamente ricorda a quello osservato nei bambini normali immessi sul stimolanti" (Rapoport e colleghi). Questi ricercatori hanno scoperto che i bambini "normali" e bambini con ADHD-PI diventano ipo-attivi e riferiscono di sentirsi 'strana', mentre per le stimolanti.
Gli stessi ricercatori hanno osservato che quando gli stimolanti sono prescritti per trattare le persone con ADD disattento o SCT, che questi pazienti diventano lenti e loro sintomi sembrano peggiorare. Diminuendo il livello di attività motoria di persone che hanno bassi livelli di attività motoria per cominciare, come è il caso in lenta Cognitive Tempo, o livelli normali di attività motoria, come è il caso di ADHD-PI è, riferiscono, inadatto.
Un sacco di psichiatri hanno scoperto che alcuni pazienti ADHD-PI e SCT fare molto meglio quando i loro sintomi ADHD-PI sono trattati con Atomoxetina (Strattera) o Guanfacine (Tenex). Questi farmaci trattamento di ADHD disattento agiscono sulle vie neurali dissimili che si pensa di essere fuori posto in ADHD-PI e SCT. Questi farmaci agiscono meno sull'attività motoria e alcuni psichiatri e ricercatori credono che essi sono, quindi, le alternative migliori per il trattamento dei sintomi di ADD disattento come elaborazione cognitiva lento e lavorare carenze memoria.
Terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è stato trovato per essere più Utile per trattare il sottotipo disattento di ADHD di quanto lo sia per il trattamento di tipo combinato o iperattivi tipo / impulsivo di questo disturbo. I programmi di trattamento CBT che funzionano meglio per il trattamento ADD disattento sono terapie comportamentali che tipicamente colpiscono i sintomi che sono più problematici in ADHD-PI e SCT. Programmi cognitivo-comportamentali che affrontino le carenze motivazionali, disturbi della memoria, capacità organizzative carenze e problemi di gestione del tempo hanno dimostrato di offrire una grande promessa per il trattamento di ADD disattento e SCT.
Programmi cognitivo-comportamentale progettati per i tipi iperattivi / impulsivi e combinati di ADHD non sarà quasi come Utile per il trattamento ADD disattento. Questi programmi tendono a indirizzare le aree dissimili di difficoltà come comportamento impulsivo che non hanno bisogno di bonifica o trattamento in pazienti con ADHD disattento e SCT. Questi programmi molte volte pagano meno l'attenzione sulle difficoltà distintivi visto in ADHD-PI, come gli errori di memoria quotidiane e deficit motivazionali che possono causare gravi interruzioni nella vita delle persone con ADHD-PI e SCT e per queste ragioni, saranno meno efficace.
Trattamento ADD distratto e trattamento SCT pone diverse sfide per gli operatori sanitari ed i medici non solo perché i sintomi di questo disturbo sono dissimili, ma anche perché la loro risposta ai farmaci e terapie comportamentali sono dissimili. Gli operatori sanitari ed i medici dovrebbero essere cauti quando si utilizzano stimolanti per il trattamento di ADHD disattento o il trattamento SCT.
Terapie ADD disattenti che coinvolgono una droga stimolante dovrebbero adottare un approccio 'avvio lento e andare piano' al trattamento. Tutti i trattamenti ADD disattento comportamentali dovrebbero essere adattati per trattare solo i sintomi problematici visto in questi disturbi. E 'indispensabile che lo psichiatra prendere queste considerazioni in considerazione perché tutti i programmi di trattamento ADD disattento sarà più efficace se viene implementato un approccio come questo.

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