Riconoscere i sintomi del morbo di Parkinson può aiutare i pazienti a gestire al meglio la loro condizione

La malattia di Parkinson (PD) colpisce circa 1 milione di persone negli Stati Uniti e 50.000 nuovi casi sono diagnosticati ogni anno. Come i ricercatori a saperne di più sulla malattia, migliori opzioni di trattamento sono possibili.
Questa è una buona notizia per le persone come Paul Ramirez, un veterano della seconda guerra mondiale e ballerino appassionato. Fu dapprima diagnosticata la malattia di Parkinson nel 1999, dopo che sua moglie lo vide strascicando i piedi durante le loro passeggiate di quartiere quotidiane. Come molte persone con malattia di Parkinson, Ramirez è stato trattato con un farmaco levodopa tradizionale per gestire i suoi sintomi.
Levodopa è il trattamento sintomatico PD più utilizzato ed è rimasto il "gold standard" di cura per quasi 40 anni. La maggior parte delle persone con PD alla fine bisogno di un trattamento con levodopa per controllare i sintomi, anche se iniziano la loro terapia con altri farmaci. Dopo diversi anni di trattamento con levodopa, tuttavia, le persone con malattia di Parkinson possono vedere i cambiamenti nel modo in cui loro farmaco controlla i loro sintomi. I sintomi possono trasferire prima che sia tempo per la prossima dose di farmaco.
Per Ramirez, il cambiamento nella durata del suo controllo dei sintomi divenne sempre più evidente dopo i primi due o tre anni di trattamento con levodopa. Non solo ha trovato che l'insorgenza di sintomi giornalieri stava diventando meno prevedibile, ha anche scoperto che il suo tempo "off" è in aumento, cioè i suoi sintomi motori, come il congelamento e la lentezza dei movimenti, è durato per lunghi periodi di tempo durante ogni giorno.
Poiché i sintomi PD di Ramirez non erano controllati fintanto che potrebbero essere, aveva bisogno di usare un deambulatore al fine di mantenere l'equilibrio, che ha fortemente limitato la sua capacità di partecipare alle attività che egli godeva.
"Mi piace ballare, ma nel giro di pochi anni di essere diagnosticato il morbo di Parkinson, ho scoperto che non solo non sapeva ballare, ma molte volte sono stato anche troppo debole per camminare. 'Stato molto frustrante", dice Ramirez.
Il cambiamento di controllo dei sintomi che ha vissuto è chiamato "wearing off". I sintomi associati alla terapia con levodopa "wearing off" possono includere sia a motore e dei sintomi non motori. Sintomi motori possono includere tremore o agitazione e sintomi non motori possono includere ansia o sensazione di irrequietezza. Quando levodopa farmaco "svanisce", può rendere le attività quotidiane, anche di base, come camminare e vestirsi, difficile per la persona con malattia di Parkinson.
Il medico di Ramirez, Kevin Callerame, MD, staff età Neurologo presso il Centro NeuroMedical a Baton Rouge, La., dice: "La buona notizia è che i sintomi motori della 'portare fuori' possono essere trattati con farmaci levodopa più recenti che possono contribuire ad aumentare la tempo levodopa controlla i sintomi del morbo di Parkinson. "
Quando il dottor Callerame lo vide nell'estate del 2004, il medico accorto che avrebbe avuto episodi di congelamento frequenti.
Dr. Callerame ha iniziato a trattare Ramirez con la malattia di Parkinson i farmaci chiamato Stalevo ® (carbidopa, levodopa ed entacapone). Stalevo è un farmaco levodopa avanzata che combina levodopa con gli altri due componenti per ridurre gli effetti collaterali ed estendere i suoi benefici. Compresse di Stalevo sono indicate per alcuni pazienti parkinsoniani che hanno legate alla levodopa "wearing off" complicazioni motorie.
Nel anno dal farmaco di Ramirez è cambiata, il dottor Callerame dice, "i sintomi di Ramirez sono stati controllati per 4-5 ore contro 1-2 ore dopo ciascuna dose di Stalevo." Per Ramirez, il controllo dei sintomi più gli ha permesso di camminare più facilmente, e che gli ha dato la fiducia per provare altre attività che una volta ha goduto.
Dr. Callerame esorta persone con malattia di Parkinson di comunicare apertamente con i loro medici, perché diverse opzioni di trattamento possono essere disponibili. Tuttavia, al fine di trattare "wearing off", deve prima essere identificato.
Un kit nuovo, free-of-charge le informazioni e la risorsa è disponibile per le persone con malattia di Parkinson che possono aiutare a identificare i segni e sintomi di "wearing off". Il kit contiene una scheda diario per tenere traccia di quando i sintomi tornano tra le dosi del farmaco.
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La storia di Ramirez rappresenta il trattamento di successo con Stalevo (carbidopa, levodopa ed entacapone) di un paziente reale con malattia di Parkinson e di vivere "wearing off". Perché ogni paziente risponde in modo diverso, i risultati possono variare. In uno studio clinico, Stalevo fornito, in media, 1,4 ore in più al giorno di sollievo dai sintomi di levodopa standard.
Riconoscere i segni e sintomi di "wearing off" può aiutare a gestire i sintomi della malattia di Parkinson.
Informazioni importanti per quanto riguarda i pazienti Stalevo ®: Stalevo ® (carbidopa, levodopa ed entacapone) compresse sono indicati per i pazienti con malattia di Parkinson (PD). Stalevo è un farmaco che può essere utilizzato al posto di carbidopa / levodopa e Comtan (entacapone) di pazienti che assumono questi farmaci in compresse separate ®. A seconda della dose di levodopa e di effetti collaterali, Stalevo può anche essere usato per sostituire carbidopa / levodopa quando i vantaggi di levodopa indossano off. Chiedete al vostro medico se Stalevo è appropriato per voi. Stalevo è fornito come compresse in tre punti di forza: Stalevo 50, contenente 12,5 mg di carbidopa, levodopa 50 mg e 200 mg entacapone, Stalevo 100, contenente 25 mg di carbidopa, levodopa 100 mg e 200 mg entacapone e Stalevo 150, contenente 37,5 mg di carbidopa, 150 mg di levodopa e 200 mg di entacapone. Gli effetti indesiderati più comuni di Stalevo sono movimenti indesiderati o incontrollabili (noti come discinesia), nausea, diarrea, movimenti muscolari eccessivi (noti come ipercinesia), decolorazione innocua delle urine, sudore e / o saliva, diminuito o movimenti lenti (noti come ipocinesia ), dolore addominale, capogiri, costipazione, affaticamento, dolori e allucinazioni. Alcuni degli effetti collaterali più gravi possono includere diarrea grave, grave discinesia, allucinazioni, altri disturbi mentali, ipotensione ortostatica (bassa pressione sanguigna), rabdomiolisi (una malattia muscolare), e sintomi simili alla sindrome neurolettica maligna (una condizione caratterizzata da febbre e muscoli rigidità). Informi il medico se si hanno fastidiosi effetti collaterali. Lui o lei può apportare modifiche che possono ridurre questi effetti. Si consiglia di non abbassare rapidamente la dose di Stalevo o improvvisamente interrompere del tutto. Farmaci ripartiti per l'enzima COMT (ad esempio, isoproterenolo, epinefrina) devono essere usati con cautela durante l'assunzione di Stalevo. Se si prende un monoamino ossidasi non selettivi (MAO), non si deve prendere Stalevo. Stalevo non deve essere preso con selegilina a dosi superiori a 10 mg / die. Perché Stalevo contiene entacapone, non dovrebbe essere assunto insieme con Comtan. Fate attenzione con Stalevo se avete il cuore grave o malattia polmonare, asma, malattie renali, epatiche o endocrine, o una storia di attacchi di cuore o ulcere. Non prenda Stalevo se avete glaucoma, melanoma o altri disturbi mediche correlate. Prima di prendere Stalevo, si rivolga al medico su eventuali problemi di salute che potreste avere.