Malattia di Parkinson Farmaci - Farmaci per il morbo di Parkinson

Farmaci per correggere la mancanza di dopamina
Levodopa (Lardopa)
Levodopa è il farmaco di prima preferenza nel trattamento del morbo di Parkinson. Si tratta di un precursore della dopamina, un neurochimico, che è carente nel cervello dei pazienti di questo disase. Levodopa viaggia facilmente al cervello e viene convertito in dopamina. Questo farmaco offre sollievo al 50% in più della metà dei pazienti. C'è significativo miglioramento nella rigidità muscolare e acinesia ma non necessariamente in tremori.
Dosaggio: La dose media orale di levodopa è di 4 g al giorno. Di solito è iniziato in una piccola dose di 250 mg due volte al giorno, che è aumentata da 250 a 500 mg ogni settimana. È stato trovato che i set di soccorso in 4 a 8 settimane, quando la dose giornaliera ha raggiunto 2 e 2,5 g. Questi aumenti la dose sono continuati fino al massimo vantaggio viene raggiunto o appaiono effetti avversi. Una volta che la dose adeguata viene trovato, può essere preso per diversi anni senza perdere il suo valore.
Effetti negativi: Durante il trattamento prolungato con levodopa, una complicazione angosciante di 'fenomeno OnOff' possono verificarsi, in cui una persona che ha mostrato un miglioramento continuo di assunzione di questo farmaco, improvvisamente inizia a comportarsi come se nessun farmaco è stato dato a lui. Questo periodo varia da un'ora a mezza giornata. Gli effetti negativi di levodopa sono comuni e comprendono: nausea, vomito, ipotensione ortostatica (un calo della pressione sanguigna improvvisa in piedi da una posizione sdraiata), movimenti choreoathetoid (schioccare le labbra, smorfie, girando la testa o movimenti involontari anomali della parte superiore o arti inferiori), e delirio a volte tossici, confusione, depressione, irrequietezza, agitazione e allucinazioni.
Si pensa che la comparsa di movimenti choreoathetoid è un'indicazione della massima minore che può essere tollerata dal paziente, ma quando questo accade, le probabilità del verificarsi di un 'fenomeno on-off' anche aumentare. È, quindi, molto importante mantenere le dosi più basso possibile per evitare il verificarsi di effetti negativi dei movimenti choreoathetoid.
Precauzioni
Il farmaco non deve essere assunto a stomaco vuoto.
I pazienti che mostrano una marcata diminuzione della pressione sanguigna alzandosi in piedi da una posizione sdraiata dovrebbero essere protetti dalla possibilità di svenimento. Dovrebbero essere fatti per indossare i calzini lunghi stretti e, occasionalmente, dato piccole quantità di efedrina.
La contenuti deve essere ridotto non appena comparsa di movimenti choreoathetoid.
Questi farmaci dovrebbero essere usati con cautela nei pazienti affetti da malattie epatiche o renali.
La dose deve essere ridotta se i sintomi psicologici persistono.
Vitamina B6 inverte gli effetti della levodopa. Evitare l'uso di B preparazioni complesse che contengono invariabilmente la vitamina B6.
I farmaci anti-psicotici possono rendere levodopa inefficaci, se somministrato contemporaneamente.