Antibiotici medicinali e farmaci antifungini - terza generazione di cefalosporine

Questi hanno un ampio spettro di attività e comprendono i seguenti farmaci:
Cefotaxine (Biotax, Clazforn, Omnatax), Ceftazidime (Fotum), ceftizoxime (Cefizox), Cefoperazone (Magnamycin), Ceftriaxone (Cefaxone, Monocef), Cefixime (Cefspan, Topcef), Cefdinir (Adcef), Cefpodoxime (Cepodem) ceftibuten (Procadax ).
Grazie alla loro capacità di penetrare il sxstem nervoso centrale, cefalosporine di terza generazione - ad eccezione cefoperazone e Cefixime - può essere usato per il trattamento di meningite, tra cui la meningite causate da pneumococchi, meningococchi, H influenzae, e gram-negativi sensibili (infezioni bacillari di alimentari sistema). Cefoperazone e ceftazidine sono efficaci nelle infezioni da Pseudomonas dei vari organi. In queste infezioni è dato anche un aminoglycoslde come gentamicina. Altre indicazioni potenziali comprendono sepsi per cause sconosciute nelle infezioni immunocompetenti pazienti e sensibili per i quali cefalosporine sono i farmaci meno tossici disponibili. Nei pazienti immunocompromessi con neutropenia febbrile,, cefalosporine di terza generazione può essere efficace se usato in combinazione con un aminoglycoslde. Essi sono comunemente utilizzati in ambito ospedaliero in pazienti con infezioni sistemiche gravi. Ceficime, cefdinir, cefpodoxime e ceftibuten sono efficaci anche per via orale.
Cefalosporine di quarta generazione
Cefepime (Kefage) può essere utilizzato in infezioni resistenti dovute a Gram negativi e stafilococchi causando setticemia. Cefpirome (Cepodem, Cefoprox) ha la stessa utilità come Cefepime. Questi sono molto costosi.
Effetti avversi di Cefalosporine: Allergia: cefalosporine sono sensibilizzanti e maggio varietà di reazioni di ipersensibilità, inclusa anafilassi, febbre, eruzioni cutanee, nefrite, granulocitopenia e anemia emolitica. Il nucleo chimica delle cefalosporine è sufficientemente differente da quella di penicilline, consentendo alcuni individui con una storia di allergia penicillina tollerare cefalosporine. Tuttavia, i pazienti con una storia di anafilassi alle penicilline non dovrebbero mai ricevere cefalosporine.
Tossicità: IRRI locale zione può produire dolore severo dopo iniezione intramuscolare e tromboflebite dopo iniezione endovenosa. La tossicità renale, inclusa nefrite interstiziale (rene gonfiore dei tessuti) e addirittura necrosi tubulare, è stata dimostrata e ha causato l'abbandono di cefaloridina.
Cefalosporine che contengono un gruppo methylthiotetrazole (per esempio, ceftriaxone, cefoperazone) causano frequentemente ipoprotrombinemia e disturbi emorragici. Adminstration di vitamina K, 10 mg due volte a settimana, può impedire questo. I globuli bianchi contano e conta piastrinica sono ridotti in rari casi.
Farmaci con la 'anello methylthiotetrazole possono anche causare gravi reazioni con l'alcool (intolleranza), di conseguenza, alcol e di farmaci contenenti alcol deve essere evitato.
Super-infezione
Molti cefalosporine di seconda e terza generazione sono particolarmente inefficaci contro gli organismi gram positivi, soprattutto stayphylococci ed enterococchi. Durante il trattamento con tali farmaci, questi organismi resistenti, e funghi, spesso proliferare e può indurre super infezione.
Linezolid (Lizolid, Linox)
E 'efficace nel pneumococchi resistenti, stafilococchi e gli organismi enterici infezioni indotte. Essa può causare la soppressione del midollo osseo e interagisce con i farmaci decongestionanti la cui dose deve essere ridotta.
I fluorochinoloni
Ciprofloxacina (CIPAD, Ciplox, Cipride), Norfloxacina (Anquin, Biofloxin, Norflox), Ofloxacin (Travid, Zanocid), Pefloxacin (Peflox, Piflasyn), Lomefloxacin (Lomef), sparfloxacina (Torospar), Levofloxacina (Loxof), e Gatifloxacina ( Gatri)
Nel 1990 sono stati introdotti i fluorochinoloni per affrontare sempre crescente minaccia di gram-negativi resistenza. Da allora molti altri farmaci sono stati aventi effetti sia contro batteri gram positivi e negativi, anaerobi e microrganismi tubercolosi. Questi farmaci influenzano il DNA dei batteri. Purtroppo a causa di un uso eccessivo, la resistenza sta diventando nuovamente il problema.
La ciprofloxacina è attualmente un farmaco di scelta per la febbre tifoide, (cloramfenicolo non è più utilizzato) gonorrea, addominale (intestino), infezioni e diarrea, tessuti molli e infezioni ossee. Può essere usata 500 mg due volte al giorno per via orale o per via endovenosa in casi gravi.
Effetti negativi: Alcuni degli effetti negativi della ciprofloxacina sono perdita di appetito, nausea e intestino sconvolto, vertigini, irrequietezza, perdita del sonno, scarsa concentrazione e tremore (evitare di guidare). Allergia farmaco può causare eruzioni cutanee. Un problema potenzialmente grave è che può causare danni alla cartilagine come sulla base di studi sugli animali così dovrebbe essere usato con parsimonia nei bambini (anche se è meglio evitarlo). Teofillina, caffeina, warfarm mostra tossicità se assunto con ciprofloxacina e richiedono sconcertante o la riduzione della dose. Antidolorifici possono causare più SNC effetti negativi di ciprofloxacina. Antiacidi, latte e sali di ferro riducono l'assorbimento di ciprofloxacina, quindi, non prendono con latte o dopo i pasti.
Norfloxacina è meno potente di ciprojloxacin ma è efficace nel trattamento di infezioni del tratto urinario e diarrea. La sua dose abituale è di 400 mg due volte al giorno in adulti e non è raccomandato per i bambini.
Pefloxacin è un buon farmaco per le infezioni meningee e febbre tifoide. Una singola dose di 400 cure gonorrea.
Ofloxacin è efficace nel uretrite, cervicite e polmonite atipica. E 'utile anche in tubercolosi. Il cibo non riduce il suo assorbimento.
Sparfloxacin ha una maggiore attività per il trattamento di polmonite, infezioni del seno e infezioni dell'orecchio, è più lungo agisce quindi somministrato alla dose di 200-400 mg una volta al giorno. Essa può causare cuore disturbato batte soprattutto quando altri farmaci sono indicati con essa (farmaci per la depressione e cisapride).
Gatefloxacin è come Avvertire in azione ed è sempre più utilizzato per il trattamento della polmonite, gonorrea, e infezioni vie urinarie. Dose abituale è di 400 mg una volta al giorno. Ha le stesse controindicazioni di sparfloxacina.
Levofloxacina è completamente assorbito per via orale ed è meno probabile di interagire con i farmaci (a differenza ciprojloxacin e altri). Alti tassi di guarigione sono raggiunti in polmonite, sinusite, infezioni renali acute e infezioni dei tessuti molli. Viene utilizzato in una dose di 500 mg una volta al giorno.