Asian Ginseng - usi medicinali, interazioni, effetti collaterali, dosaggio

Ginseng asiatico
Asiatica, cinese, coreano, o "vera" ginseng sono tutti i nomi comuni di Panax ginseng, una delle più antiche conosciute erbe medicinali del mondo. La parola Panax, di derivazione greca, significa "tutto-cura" e dà origine alla parola panacea. In cinese, "ginseng" (schinseng) si riferisce alla figura umana a forma di radice, che si ritiene di suggerire proprietà potenti. Bianco ginseng si riferisce alla radice secche, mentre ginseng rosso si riferisce alla radice al vapore, che è di colore rosso o color caramello.
Usi e vantaggi:
Ginseng è stato utilizzato per migliaia di anni in paesi asiatici per aumentare l'energia, alleviare lo stress, migliorare la concentrazione e migliorare le prestazioni fisiche e cognitive. Si è affermato di essere un generale restauro, tonico o adattogeno, che ripristina l'equilibrio del corpo, migliora la resistenza e aumenta la resistenza allo stress e alle malattie. Tra le molte altre affermazioni, il ginseng è consigliato anche come afrodisiaco, per le malattie cardiovascolari, per prevenire o curare i tumori, e per prolungare la vita. Nella medicina tradizionale cinese, il ginseng è utilizzato per ripristinare la forza vitale (qi o chi) nel corpo. Ginseng asiatico è considerato più stimolante o riscaldamento (yang), mentre il ginseng americano è considerato più calmante o raffreddamento (yin).
Farmacologia:
Le saponine triterpeniche, comunemente indicato come ginsenosidi, sono considerati i principali costituenti farmacologiche di P. ginseng. Almeno 30 di questi composti steroidei sono stati descritti, sulla base delle loro catene laterali zucchero. I ginsenosidi più abbondanti o importanti sono Rg-1, Rg-2, Rb-1, Rb-2, Rc, Rd, e Rf. Come liposolubili ormoni steroidei, ginsenosidi possono inserire nelle membrane cellulari e di interagire con i canali di membrana e proteine, o trasversale della membrana di avviare effetti genomici. Inoltre, polisaccaridi, poliacetileni, ed altri costituenti non saponina di P. ginseng hanno attività farmacologica.
Centinaia di studi in vitro e sugli animali, per lo più dalla letteratura asiatica e russa, hanno indagato le attività biochimiche e farmacologiche di P. ginseng, e sono state descritte numerose proprietà. Per esempio, gli effetti farmacologici sul sistema cardiovascolare (anti-ischemica, antiaggregante, vasodilatatori), sistema endocrino (ipoglicemizzanti, ACTH-stimolante), sistema immunitario (immunostimolante, antinfiammatorio), e del sistema nervoso (SNC-stimolante e inibendo) hanno stati segnalati. Attività citoprotettivo, cognitive, e antitumorali sono anche presunti. Effetti citoprotettivi comprendono resistenza contro l'ischemia, le tossine, ossidazione, e la radiazione.
Sperimentazioni cliniche:
Cinquantasette studi randomizzati e controllati (RCT) sono stati trovati in una revisione sistematica di tutto il mondo clinico letteratura, ma molti hanno notevoli difetti metodologici. Le letterature cinese e russo in particolare, sono inaffidabili, come qualità metodo-ologic, criteri imperfetti, e bias di pubblicazione sono oncerns.Therefore, RCT in doppio cieco comuni nella letteratura europea americana e occidentale con risultati statisticamente significativi sono discussi qui. La maggior parte dei migliori RCT utilizzato un prodotto pro-proprietarie europea (G115, standardizzato al 4% ginsenosidi), sia come mono-preparato o di un prodotto di combinazione contenente una miscela di vitamine e minerali (a volte in combinazione con Deanol, o dimetilaminoetanolo bitartrato).
Physical Performance-Molti studi controllati sono stati esaminati. Otto studi randomizzati in doppio cieco hanno valutato somministrazione cronica di prodotti standardizzati ginseng in volontari sul ciclo ergome-metri Quattro studi hanno trovato una significativa diminuzione della frequenza cardiaca e un aumento massimo di ossigeno, mentre gli altri quattro studi hanno trovato alcun miglioramento. La valutazione di questi studi non suggerisce che il ginseng migliora significativamente fisica pre-stazioni.
Funzionamento cognitivo-In due studi randomizzati separati, la preparazione maggiore capacità di calcolo aritmetico G115 (senza influenzare-zione di altre abilità cognitive), 16 mentre un prodotto ginseng diversa en-potenziati pensiero astratto e tempi di reazione uditiva (senza influenzare la memoria o concentrazione) Y La combinazione G115 prodotto migliora le funzioni cognitive nei pazienti di mezza età con problemi di memoria lievi, ma non è riuscito a migliorare la cognizione in pazienti geriatrici. Un ginseng / ginkgo preparazione combinazione ha avuto effetti dubbi sulla memoria (effetti benefici dopo la dose lIlorning, ma gli effetti negativi dopo la dose di pomeriggio). Nel complesso, questi studi non suggeriscono benefici consistenti nella memoria, la concentrazione e la funzione cognitiva.
. Qualità della vita (QOL)-Diversi studi controllati con placebo hanno uvaluated il prodotto G115 combinazione sulla qualità della vita complessiva (cioè, il benessere) nell'arco di diversi mesi. Un gruppo di ricerca non ha trovato benefici complessivi utilizzando due questionari QOL in adulti sani, e l'utilizzo di tre scale di misura della qualità della vita di benessere e sintomi della menopausa nelle donne in perimenopausa. I benefici sono stati trovati in alcuni sottoinsiemi di domande. Altri RCT anche recintati per trovare effetti statisticamente benefici per QOL, somatica sintomi, e le attività della vita quotidiana, o stato d'animo e di incidere. Al contrario, gli effetti benefici sono stati riportati in due studi che hanno valutato la G 115 prodotto di combinazione in soggetti stressati o affaticati. In uno studio su pazienti con diagnosi di "fatica funzionale", una diminuzione significativa nel punteggio fatica è stato visto dopo 6 settimane di trattamento. In 625 adulti ", ha sottolineato o affaticato", QOL è stato significativamente migliorato rispetto al vitamine e componenti minerali da solo. In generale, nessun vantaggio consistente sulla qualità della vita si discerne, anche se l'efficacia può essere migliore nei pazienti "affaticati".
Funzione Effetti immunologici-immuni sono state valutate in tre studi randomizzati oltre 2 - per periodi di studio di 3 mesi. Nel studenti thailandesi sani, nessun cambiamento sono stati trovati in totale e differentialleuko-citi, o in sottopopolazioni linfocitarie. Al contrario, è stato segnalato G115 per aumentare l'attività dei leucociti, l'attività delle cellule NK, e la quantità e l'attività in adulti sani T-IYM-phocyte. In un altro studio randomizzato di 227 volontari dagli stessi inquirenti, G 115 significativamente ridotto l'incidenza di raffreddori e influenza (13% nel gruppo di gin-seng vs 37% nel gruppo placebo), e l'aumento dei titoli anticorpali.
. Endocrino-In uno di 8 settimane RCT di 36 diabetici di tipo II, 100 o 200 mg / die di una (presumibilmente asiatico) prodotto ginseng migliori livelli di glicemia a digiuno e HGA 1 c livelli (solo 200 mg di dose) rispetto al placebo. Tuttavia, la mancanza di dati segnalati rendono questi risultati dello studio difficile da analizzare. La G 115 prodotto non ha influenzato i livelli di glucosio misurati come endpoint secondario in un trial settembre-arate di 60 sani non diabetici. Significativi aumenti il ​​numero di spermatozoi e la motilità degli spermatozoi, così come di testosterone sierico, FSH, LH e livelli sono stati riportati in uno studio non controllato di 66 uomini. Tuttavia, studi controllati non sono riusciti a confermare questi effetti. Nessun effetti ormonali sono stati trovati in un RCT su 384 donne in peri-menopausa con vampate di calore, sulla base di livelli di estradiolo, i livelli di FSH, spessore endometriale e citologia vaginale e pH [22]. I livelli di testosterone sono stati anche influenzati in un RCT 3 mesi di 90 uomini con disfunzione erettile prevalentemente psicogena. Anche se i miglioramenti sono stati riportati nella disfunzione soggettiva funziona-mento, questo studio non sembra essere in doppio cieco.
. Varie-etanolo consumato con 3 g di gin-seng coreano diminuzione dei livelli sierici di alcol in un piccolo studio, Presumibilmente aumentando la distanza di alcool nel sangue. In 24 pazienti con epatite non virale cronica, un RCT di 3 mesi trovato insignificanti ef-fetti del prodotto G115 combinazione sui test del fegato. In tre studi epidemiologici dalla Corea, uso il ginseng è stato associato ad un ridotto rischio di alcuni tipi di cancro (testa e collo, gas-gastrointestinale, fegato, pancreas, e del polmone). Gli studi epidemiologici non possono confermare causalità, tuttavia, e tutti e tre gli studi sono stati condotti dallo stesso gruppo di ricerca.
Effetti avversi:
Gli effetti collaterali sembrano essere lievi e non comuni, e di solito sono simili al placebo in studi clinici controllati. Sono state segnalate reazioni idiosincratiche rare, come la sindrome di Stevens-Johnson e arterite cerebrale. Estrogeno come proprietà come sanguinamento vaginale e mastalgia sono stati associati con l'uso di ginseng in reports.However isolato, un rapporto di causa ed effetto è dubbia, in quanto gli studi clinici controllati di prodotti standardizzati non hanno dimostrato effetti ormonali. Molte di queste reazioni sono molto probabilmente a causa di adulterazione o contaminazione da parte di estranei o di erbe medicinali, che è stato ben descritto con molti medicinali a base di erbe asiatiche.
CNS-stimolo e un "abuso sindrome ginseng" (ipertensione, nervosismo, insonnia, eruzioni cutanee, diarrea e mattina) sono stati descritti nel 10-20% degli utilizzatori cronici di ginseng in un sondaggio incontrollata di pazienti psichiatrici nel 1979. Questi effetti negativi non sono stati osservati in studi controllati, e questa "sindrome" è probabilmente inesistente. Tuttavia, sono stati segnalati diversi integratori ginseng asiatico per contenere significative quantità di metilxantine, e SNC-stimolazione sono stati riportati con l'uso di ginseng in altri pazienti psichiatrici.
Effetti ide e interazioni:
Ginseng asiatico è apparso per inibire gli effetti del warfarin in un paziente, anche se nessuna interazione potrebbe essere rilevato in un modello di ratto. Prodotti di combinazione di ginseng sono stati liberamente associati con stimolanti o maniacali effetti in due pazienti che assumono fenelzina, un inibitore della monoamino ossidasi. Nel complesso, le interazioni non sembrano essere un problema significativo, ma i dati sono limitati.
Avvertenze:
Falsificazione o di contaminazione con farmaci (ad esempio, steroidi, stimolanti, sedativi), pesticidi e metalli pesanti è stata ben descritta per molte erbe medicinali asiatici, ed è una preoccupazione particolare per le donne in gravidanza e allattamento. Sebbene cautela nell'utilizzo di ginseng durante la gravidanza e l'allattamento al seno è consigliabile, in un sondaggio di 88 donne che consumavano ginseng durante la gravidanza, esito riproduttivo non era diverso rispetto ai controlli appaiati. Nessun effetti mutageni, cancerogeni, teratogeni o avversi sulla riproduzione sono visti nei modelli animali.
Preparazioni amp; Dosi:
Ginseng è disponibile in commercio come l'intero o in polvere radice, in capsule e compresse, come tè, caramelle, e in molte altre forme. Nella medicina tradizionale cinese, 10 g o più possono essere impiegati, di solito in combinazione con altre erbe. In fitoterapia occidentale, 1-2 g / giorno di un greggio o preparato radice macinati è estrarre prodotti comunemente used.Commercial (standardizzato al 4% ginsenosidi) sono generalmente dosati a 100 mg b.Ld., che equivale a circa 1 g / giorno di ginseng rup L'estratto brevettato esaminata in molti studi clinici controllati (G115, standardizzato al 4% ginsenosidi) è commercializzato negli Stati Uniti come Ginsana, e il prodotto in combinazione con vitamine e minerali come Vitasana (Pharmaton Natural Health Products).
Comprehensive Evaluation Program Ginseng del Botanical Council ha recentemente analizzato 13 disponibili in commercio prodotti di ginseng asiatico "standardizzati" per coerenza da lotto a lotto. Maggior parte dei prodotti erano ragionevolmente costante, ma il contenuto ginsenoside di pochi prodotti era più variabile.
Sommario Valutazione
Ginseng asiatico è affermato di avere molteplici effetti farmacologici e clinici, la maggior parte dei quali non sono state stabilite in studi rigorosi controllati nella letteratura occidentale. Anche se alcuni studi controllati hanno riportato benefici potenziali, molti altri offrono risultati contrastanti, e quindi forniscono poche prove convincenti. L'evidenza complessiva non supporta sostiene che il ginseng asiatico in grado di migliorare le prestazioni fisiche affidabile, le funzioni cognitive e la qualità della vita. Effetti benefici sulla fatica, il diabete, e gli URI virale è stata dimostrata in studi clinici singoli o limitati, ma in generale, l'efficacia del ginseng asiatico non è stabilito al di là di ogni ragionevole dubbio per qualsiasi indicazione. Gli effetti collaterali sembrano essere rare.Although milioni di persone hanno preso ginseng al giorno per anni, suggerendo che è molto benigno, falsificazione o di contaminazione dei prodotti ginseng asiatico con sostanze indesiderate è relativo.