Artrite reumatoide del piede

L'artrite reumatoide (AR) è una malattia sistemica che colpisce circa 2,1 milioni di americani, soprattutto donne ed è stato spettacolo di attaccare più articolazioni in tutto il corpo. Si stima che 1,5 milioni di donne e 600.000 uomini sono vittime di questa malattia debilitante. Di questi colpite, circa il 90% delle persone con RA eventualmente sviluppare piedi o sintomi caviglia e deformità. In effetti, molti dei primi sintomi di RA spesso includono problemi ai piedi. Problemi ai piedi sono più comuni di sintomi alla mano e solo secondo per problemi al ginocchio. Questi sintomi possono portare a gravi disabilità.
La causa esatta di artrite reumatoide è ancora sconosciuta, anche con anni di studio. Alcune possibili cause comprendono eredità dai genitori, chimica o ambientale "innesca" tutto porta a un malfunzionamento del sistema immunitario. In RA, il sistema immunitario del corpo rivolta contro se stessa e danneggia articolazioni provocando danni cartilagine e infiammazione.
Sintomi
I sintomi spesso iniziano con dolore, gonfiore e rigidità, ma può coinvolgere anche le deformità. In genere le prime articolazioni colpite nel piede includono le articolazioni metatarso-falangea (i giunti alla pianta del piede) e possono includere dolore significativo con la pressione da in piedi, movimento di camminare o di tenuta di scarpe e possono anche essere caldo dalla infiammazione. In altre parole, anche semplici attività possono provoca dolore al piede.
Il dolore quindi può interessare altre zone del piede anteriore (parte anteriore del piede) tra le dita dei piedi causati da contratture dei legamenti e dei tendini che portano a borsiti (tornitura dell'alluce verso le altre dita del piede) o le altre dita dei piedi può iniziare ad arricciarsi e ottenere rigida (spesso chiamato dita a martello o dei piedi artiglio). Mentre questo accade, calli diventano un problema più ampio e possono accumularsi sotto la pianta del piede, in corrispondenza delle articolazioni delle dita dei piedi o anche alle punte delle dita dei piedi. La cura deve essere esercitata per limitare i danni alla pelle consentendo agli stessi calli di diventare ferite.
Altre aree che possono essere interessate includono il retropiede (dorso del piede) con dolore al tallone da fascite plantare (infiammazione di un legamento che si estende dal calcagno alle dita), tendinite del tendine di Achille o anche borsite (infiammazione di un sacco pieno di liquido nella parte posteriore della caviglia). RA, come una malattia infiammatoria, può anche includere neuropatia (perdita di funzionamento dei nervi tra cui intorpidimento o debolezza muscolare), vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), ulcere (ferite), necrosi delle dita dei piedi o anche gangrena. A volte danno intrappolamento dei nervi da RA può causare il piede cadente.
AR è una malattia sistemica e sarà comunemente produrre sintomi generalizzati di stanchezza, febbre, perdita di appetito e di energia, e anemia (cattiva distribuzione ossigeno al corpo), aggiungendo ai sintomi della faticosa facilmente.
Diagnosi
In condizioni artritiche, artrite reumatoide particolare, è importante stabilire una diagnosi corretta. Spesso i sintomi del piede o della caviglia possono essere le prime indicazioni di questa diagnosi. La diagnosi si ottiene attraverso la revisione della vostra storia medica, la vostra occupazione attuale, e le attività di ricreazioni si partecipa e tutta la storia precedente di problemi ai piedi o alle gambe. Una possibile indicazione della RA è comparsa di sintomi nello stesso comune su entrambi i piedi o le diverse articolazioni dei piedi. I raggi X possono essere ottenuti anche per chiarire che cosa danno articolare è in corso. Esame del sangue può mostrare l'anemia o di avere un anticorpo chiamato "il fattore reumatoide", che è spesso indicativa di RA.
Se hai già una diagnosi di RA, le eventuali modifiche sintomo i piedi o le caviglie devono essere seguiti attentamente, come nuovo dolore o gonfiore del piede possono essere i primi segni del piede o della caviglia di essere colpiti. Di solito ci sono trattamenti che possono riduce i sintomi e possibilmente rallentare la progressione.
Trattamento
È importante comprendere che il RA è una malattia progressiva che attualmente non ha cura. Con questa comprensione si dovrebbe anche comprendere che i farmaci, esercizi, terapie conservative e chirurgia possono tutti essere utilizzati per ridurre gli effetti della malattia e possono rallentare il progresso. I farmaci sono progettati per uno dei tre motivi: 1) il dolore di controllo, 2) Ridurre l'infiammazione o 3) rallentare la diffusione della malattia. Antinfiammatori Aspirina e non-steroidei (FANS) come l'ibuprofene e iniezioni di anestetico per le articolazioni aiutano principalmente a controllare il dolore. Iniezioni di cortisone locali aiutano a ridurre l'infiammazione a livello locale. Ghiaccio e alcuni farmaci topici (come Biofreeze) possono anche contribuire a ridurre l'infiammazione e il dolore associato. Farmaci come il metotrexate, minociclina, azothioprine, prednisone, sulfasalazina, e composti di oro, aiutano a rallentare la diffusione della malattia stessa
Esercizi di solito includono modalità di terapia fisica e occupazionale. Gli esercizi di-motion, esercizio in vasca o piscina riscaldata, rimanendo attivo tutti aiutare a diminuire l'immobilità prodotta dalla malattia.
Terapie conservative comprendono inserti personalizzati scarpe (plantari), bretelle (soprattutto per il piede cadente), scarpe specializzati, per gestire meglio i cambiamenti del piede, e imbottitura protettiva. L'imbottitura più comune è richiesto per i punti di pressione sulle dita dei piedi, dove calli (pelle spessa) di forma e causare dolore. Alcune delle imbottiture più semplice può includere:
Gel Toe Caps - Una manica di compressione completamente foderato con gel che viene facilmente scivolato sulle dita dei piedi per pad le articolazioni e la punta di un dito del piede. Riduce la pressione ed è protettivo dalla formazione del callo o la progressione.
Pads Corn Gel - Una manica a compressione con imbottitura in gel per essere facilmente applicati alle dita del piede per proteggere le articolazioni prominenti delle dita dei piedi e di ridurre la formazione di callo o anche ferite a queste aree. Anche in questo caso si riduce la pressione ed è protettivo dalla formazione di callo o di progressione.
Gel Crest Pads - un pad gel posto sotto le dita dei piedi per appiattire le dita dei piedi contratte ed elevare le dita dalla superficie weightbearing, riducendo la pressione fino alla punta delle dita dei piedi. Protezione dalla formazione di ferita o di formazione di callo alle punte delle dita dei piedi.
Anche con queste o simili trattamenti, regolare follow-up con un medico è importante, perché il tessuto callo dovrebbe comunque essere ridotta in maniera regolare (semplicemente non otterrà male come veloce con misure di protezione).
L'intervento chirurgico può anche essere sottoposti, tra cui il rilascio del tendine o allungamento, la correzione di dita a martello singola o multipla o altre deformità del piede, correzione alluce valgo, chirurgia metatarso, chirurgia della caviglia, protesi articolari, o interventi chirurgici complessi del piede per ridurre i fattori di rischio.
Il ruolo di un piede qualificato e specializzato caviglia o podologo può includere i principali contributi alla gestione di questa malattia, tra il sollievo del dolore e ripristino della funzione. Questo può aggiungere non solo ad una riduzione della disabilità, ma un miglioramento di camminare, una maggiore indipendenza e la capacità di regolare per impegnarsi in attività di vita quotidiana. Aumento della gioia e la felicità nella vita possono poi verificarsi, come il piede e la caviglia sono ottimizzati per funzionare anche con questa malattia difficile.